12/28(一)，心臟超音波：二尖瓣壓力20，肺壓已升高到50。
在X光動態攝影檢查後發現，不僅是二尖瓣的金屬瓣膜動的不好，主動脈瓣膜也受到影響。
陳俊安醫師很快為我們安排轉到加護病房。
小T很不舒服，為求安全，為她預防性的插了氣管內管。
先前將抗凝血藥物停下，希望血液凝固值能降到安全值，好安排注射血栓溶解劑。
這是一個危險性很高的治療，但是也是現階段唯一可選的治療。
晚上9點，確定血液凝固值降到安全範圍內，便開始施打。
從最低劑量0.2，6 小時。
每個小時皆會為她掃腦部超音波。
我們在病房外守候，不斷禱告。凌晨3點半，護士阿姨出來告訴我們治療結束。
但是這次出血好像比較不一樣，看到小T時，她的口鼻都有血液流出來，尿管的尿液也有血液。
脖子的中心靜脈針也出血。
出血較往常嚴重。但似乎有減緩的趨勢。
值班醫師告訴我們，腦部超音波目前看起來無特別異常之處。
但是TPA的藥效會持續約24hr，所以之後仍會為她追蹤腦部超音波。
聽到腦部超音波無明顯異常，我們鬆了一口氣，趕緊回家梳洗。
凌晨5點，接到醫生的電話，告知剛剛的腦部超音波出現了異常的亮點，是腦出血。
範圍大概有2公分，現在要趕緊幫她安排做腦部斷層確定出血狀況，需要我們到場。
火速到了醫院，做了斷層掃描，醫生也趕緊照會了神經外科醫師來向我們解釋腦部出血的情形。
出血在左腦，約長3cm*2cm。範圍不小，初步看來尚未影響到生命中樞，所以不需開急刀取出血塊。
醫師也告訴我們，開刀取出血塊並不會使腦部損傷變好，只要腦部有出血，就是損壞了，不會自己好。
血塊會被周圍組織吸收，相對的，吸收後會使腦部組織腫大，也有可能影響到生命中樞，
還有出血狀況有沒有止住，腫大狀況至少要觀察10-12天。
再者，腦部出血無法再做TPA的治療，同時，所有讓血液不會凝固的藥物、針劑一概都不能用。
醫生所說的每一句話彷彿都是利刃，無疑是完全奪去小T生存的希望。
因為她心臟瓣膜就是因為血栓產生而無法順利運作，而不讓血栓產生就是依賴著抗凝血劑。
但是要止住腦出血的狀況就是要趕緊讓血液凝固。
換句話說，要救腦，就救不了心臟。要救心臟，就救不了腦。
心臟科醫師們討論後，告訴我們，現今無論如何，一定要先救腦。
我們只有等，等出血狀況是否停止了?
12/29(二)，心臟超音波：二尖瓣壓力9-10，肺壓約30幾。
陳醫師說，依超音波來看，主動脈瓣應該是恢復正常，二尖瓣應該也是有改善。
下午，住院醫師告知我們，剛剛做的腦部超音波在腦部中央有出現另一個三角形的亮點。
所以需要照會神經科的醫師來協助，醫師看完之後說沒有證據也不能排除那新出現的亮點是不是出血。
傍晚，小T開始發燒。
怕有感染，因為小T身上的管線那麼多。也有可能是因為是腦出血而引發的反應。
外科陳益祥醫師晚上來到病房，因為現在腦部出血，所以如果要動心臟手術，一般建議是要在6個月後。
最起碼，在出血後2周，不會對病人做任何外科的治療。
陳醫師說了一句話：他說，他一直相信上帝造物者的奇妙，祂會讓身體達到一種自然的平衡。
也許血栓影響心臟運作，但是這種奇妙的平衡會讓身體適應，並且以一種奇妙的平衡方式運作。
12/30(三)，心臟超音波：二尖瓣壓力8-12，肺壓40-45。
整個晚上到早上體溫稍高，但白天已正常。
超音波的結果，心臟的壓力升高。醫師決定先停掉麻醉，要看小T清醒的反應。是否有意識?
早上10:50，麻醉劑停掉。我開始跟小T說話。但她一動也不動。
新埔教會的瑜庭，過來陪我，她跟著我一起呼喚小T，一起禱告。
一邊呼喚，她也哭了起來。
她說她不知道該怎們幫我，但是她很肯定的是耶穌知道，她拿下脖子的十字架項鍊，
他說，讓耶穌陪你，你們需要祂。
中午神經科的醫師來幫小T再掃一次較詳盡的腦波。
陳先生在下午探視時間趕來，離麻醉停藥已經3個小時了，我們叫小T的名。她還是沒反應。
陳先生不斷的禱告著，我拉著小T的手。不斷叫著她，叫著叫著，眼淚就不由自主的一直掉。
除非確定小T是有意識的，不然，就不知道下一步該怎麼做怎麼治療?
叫著小T，我說，TT，你自己禱告，你跟主說：主阿~救我，阿們!!
我不停的跟她說，你說阿們，你自己禱告。在這時候，我看到他的舌頭動了一下，微微的。
趕緊跑去問護士阿姨，舌頭動算不算?算不算?在這時候，陳先生喊道：動了!動了!手指動了。
我和陳先生的眼淚沒停過，陳先生不斷說著：感謝主感謝主~
雖然有些微的動作，但小T的眼睛並沒有張開。要確定有意識，一定要確定他對聲音有反應或是能夠表達。
她很快又熟睡，直到護士阿姨交班時，要幫他抽痰，她的手舉起要抓管子，這個比較大的動作後，
她又熟睡。
黃醫師來看小T，她要確定小T是否有意識，護士阿姨幫他抽痰前，她很大下的搖搖頭。
晚上陳俊安醫師告訴我們，中午的腦部超音波又有看到疑似新的亮點，很小，無法確定是原先有的或是新的出血。
但是不管如何，現在起一周，我們只能等待。
無法做任何心臟的治療。
腦出血和心臟血栓的醫療，彼此都像是彼此的致命傷。
這也是現在，小T治療的很大限制。
******************************************************************
如果你願意，請為小T禱告吧!!
請主保守，她的腦部出血得到控制，不會對她要成任何不良影響。
請主看顧她的心臟，不要讓血栓影響心臟運作。
人的能力有限，但我們依賴的是那造物的主。
所以沒有限制，也沒有難成的事。
在X光動態攝影檢查後發現，不僅是二尖瓣的金屬瓣膜動的不好，主動脈瓣膜也受到影響。
陳俊安醫師很快為我們安排轉到加護病房。
小T很不舒服，為求安全，為她預防性的插了氣管內管。
先前將抗凝血藥物停下，希望血液凝固值能降到安全值，好安排注射血栓溶解劑。
這是一個危險性很高的治療，但是也是現階段唯一可選的治療。
晚上9點，確定血液凝固值降到安全範圍內，便開始施打。
從最低劑量0.2，6 小時。
每個小時皆會為她掃腦部超音波。
我們在病房外守候，不斷禱告。凌晨3點半，護士阿姨出來告訴我們治療結束。
但是這次出血好像比較不一樣，看到小T時，她的口鼻都有血液流出來，尿管的尿液也有血液。
脖子的中心靜脈針也出血。
出血較往常嚴重。但似乎有減緩的趨勢。
值班醫師告訴我們，腦部超音波目前看起來無特別異常之處。
但是TPA的藥效會持續約24hr，所以之後仍會為她追蹤腦部超音波。
聽到腦部超音波無明顯異常，我們鬆了一口氣，趕緊回家梳洗。
凌晨5點，接到醫生的電話，告知剛剛的腦部超音波出現了異常的亮點，是腦出血。
範圍大概有2公分，現在要趕緊幫她安排做腦部斷層確定出血狀況，需要我們到場。
火速到了醫院，做了斷層掃描，醫生也趕緊照會了神經外科醫師來向我們解釋腦部出血的情形。
出血在左腦，約長3cm*2cm。範圍不小，初步看來尚未影響到生命中樞，所以不需開急刀取出血塊。
醫師也告訴我們，開刀取出血塊並不會使腦部損傷變好，只要腦部有出血，就是損壞了，不會自己好。
血塊會被周圍組織吸收，相對的，吸收後會使腦部組織腫大，也有可能影響到生命中樞，
還有出血狀況有沒有止住，腫大狀況至少要觀察10-12天。
再者，腦部出血無法再做TPA的治療，同時，所有讓血液不會凝固的藥物、針劑一概都不能用。
醫生所說的每一句話彷彿都是利刃，無疑是完全奪去小T生存的希望。
因為她心臟瓣膜就是因為血栓產生而無法順利運作，而不讓血栓產生就是依賴著抗凝血劑。
但是要止住腦出血的狀況就是要趕緊讓血液凝固。
換句話說，要救腦，就救不了心臟。要救心臟，就救不了腦。
心臟科醫師們討論後，告訴我們，現今無論如何，一定要先救腦。
我們只有等，等出血狀況是否停止了?
12/29(二)，心臟超音波：二尖瓣壓力9-10，肺壓約30幾。
陳醫師說，依超音波來看，主動脈瓣應該是恢復正常，二尖瓣應該也是有改善。
下午，住院醫師告知我們，剛剛做的腦部超音波在腦部中央有出現另一個三角形的亮點。
所以需要照會神經科的醫師來協助，醫師看完之後說沒有證據也不能排除那新出現的亮點是不是出血。
傍晚，小T開始發燒。
怕有感染，因為小T身上的管線那麼多。也有可能是因為是腦出血而引發的反應。
外科陳益祥醫師晚上來到病房，因為現在腦部出血，所以如果要動心臟手術，一般建議是要在6個月後。
最起碼，在出血後2周，不會對病人做任何外科的治療。
陳醫師說了一句話：他說，他一直相信上帝造物者的奇妙，祂會讓身體達到一種自然的平衡。
也許血栓影響心臟運作，但是這種奇妙的平衡會讓身體適應，並且以一種奇妙的平衡方式運作。
12/30(三)，心臟超音波：二尖瓣壓力8-12，肺壓40-45。
整個晚上到早上體溫稍高，但白天已正常。
超音波的結果，心臟的壓力升高。醫師決定先停掉麻醉，要看小T清醒的反應。是否有意識?
早上10:50，麻醉劑停掉。我開始跟小T說話。但她一動也不動。
新埔教會的瑜庭，過來陪我，她跟著我一起呼喚小T，一起禱告。
一邊呼喚，她也哭了起來。
她說她不知道該怎們幫我，但是她很肯定的是耶穌知道，她拿下脖子的十字架項鍊，
他說，讓耶穌陪你，你們需要祂。
中午神經科的醫師來幫小T再掃一次較詳盡的腦波。
陳先生在下午探視時間趕來，離麻醉停藥已經3個小時了，我們叫小T的名。她還是沒反應。
陳先生不斷的禱告著，我拉著小T的手。不斷叫著她，叫著叫著，眼淚就不由自主的一直掉。
除非確定小T是有意識的，不然，就不知道下一步該怎麼做怎麼治療?
叫著小T，我說，TT，你自己禱告，你跟主說：主阿~救我，阿們!!
我不停的跟她說，你說阿們，你自己禱告。在這時候，我看到他的舌頭動了一下，微微的。
趕緊跑去問護士阿姨，舌頭動算不算?算不算?在這時候，陳先生喊道：動了!動了!手指動了。
我和陳先生的眼淚沒停過，陳先生不斷說著：感謝主感謝主~
雖然有些微的動作，但小T的眼睛並沒有張開。要確定有意識，一定要確定他對聲音有反應或是能夠表達。
她很快又熟睡，直到護士阿姨交班時，要幫他抽痰，她的手舉起要抓管子，這個比較大的動作後，
她又熟睡。
黃醫師來看小T，她要確定小T是否有意識，護士阿姨幫他抽痰前，她很大下的搖搖頭。
晚上陳俊安醫師告訴我們，中午的腦部超音波又有看到疑似新的亮點，很小，無法確定是原先有的或是新的出血。
但是不管如何，現在起一周，我們只能等待。
無法做任何心臟的治療。
腦出血和心臟血栓的醫療，彼此都像是彼此的致命傷。
這也是現在，小T治療的很大限制。
******************************************************************
如果你願意，請為小T禱告吧!!
請主保守，她的腦部出血得到控制，不會對她要成任何不良影響。
請主看顧她的心臟，不要讓血栓影響心臟運作。
人的能力有限，但我們依賴的是那造物的主。
所以沒有限制，也沒有難成的事。
全站熱搜
留言列表
